Ramadhan 2010

2010-08-28T20:52:00.002+07:00

Selamat Berpuasa...ya

Marhaban ya Ramadhan

2008-09-02T04:22:00.008+07:00

Selamat datang bulan suci Ramadhan. Bulan terbaik dari semua bulan. Bulan keagungan yang penuh hikmah, berkah, rahmah dan ampunan. Bulan peperangan berat melawan musuh terberat manusia - hawa nafsu.

Semoga kita semua menjadi pemenang dalam peperangan ini. Diterima segala amal ibadah kita dan dihapuskan segala dosa dan kesalahan. Kembali ke fitrah sebagai manusia khalifah di muka bumi.

Saya dan keluarga memohon dibukakan pintu maaf yang sebesar-besarnya atas segala kesalahan dan khilaf, lisan maupun tulisan, disengaja ataupun tidak. Insya Allah kami juga sudah memaafkan segala ganjalan, berat hati dan kesalahan yang dilakukan kepada kami. Mudah-mudahan kita semua memasuki bulan Ramadhan ini dengan hati bersih, lapang dan ikhlas.

Marhaban ya Ramadhan
Selamat menjalankan ibadah puasa Ramadhan 1429 H

KATA PENGANTAR

2008-08-10T12:32:00.001+07:00

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini diberi judul “Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin yang Dirujuk Dengan Komplikasi Persalinan Di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008” disusun untuk melengkapi dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan tahap akhir di Akademi Kebidanan Widya Husada Medan, peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.

Dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti mendapatkan bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan rasa terima aksih yang sebesar-besarnya kepada :

dr. Hj. Erwita selaku Direktris Akademi Kebidanan Widya Husada Medan
Ibu Elmiaty Zen, SKM selaku pembimbing I penelitian dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Ibu Sri Suharti, SST selaku Pembimbing II dan Penguji I penelitian dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Ibu Marlina Elfa Lubis, SKM selaku Penguji II penelitian dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dosen dan staf/karyawan Akademi Kebidanan Widya Husada Medan yang telah banyak membantu peneliti dalam menyelesaian studi.
Ibu pimpinan Rumah Bersalin Delima Medan dengan keikhlasan telah memberikan izin dalam melakukan survei awal.
Ibunda, ayahanda tercinta dan seluruh keluarga, yang telah susah payah untuk memberikan dukungan baik moril maupun materil sehingga peneliti dapat menyelesaikan studi di Akademi Kebidanan Widya Husada Medan.
Teman-teman Angkatan IV mahasiswa Akademi Kebidanan Widya Husada Medan yang telah sama-sama berjuang dan saling memberikan dukungan dalam proses belajar mengajar dapat menyelesaikan studi di Akademi Kebidanan Widya Husada Medan.

Peneliti masih menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun bahasanya. Untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini di masa yang akan datang.

Akhirnya peneliti mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat terutama bagi peneliti sendiri dan para pembaca sekalian.

Medan, Agustus 2008

Peneliti

SALMAH LUBIS

BAB I KOMPLIKASI PERSALINAN

2008-08-10T11:26:00.001+07:00

GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU BERSALIN YANG DIRUJUK DENGAN KOMPLIKASI PERSALINAN

Salmah Lubis
(0501098)

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) dan data Biro Pusat Statistik (BPS), angka kematian ibu dalam kehamilan dan persalinan di seluruh dunia mencapai 515 ribu jiwa pertahun. Ini berarti seorang ibu meninggal hampir setiap menit karena komplikasi kehamilan dan persalinannya (dr. Nugraha, 2007).
Kematian dan kesakitan ibu sebenarnya dapat dikurangi atau dicegah dengan berbagai usaha perbaikan dalam bidang pelayanan kesehatan obstetri. Pelayanan kesehatan tersebut dinyatakan sebagai bagian integeral dari pelayanan dasar yang akan terjangkau seluruh masyarakat. Kegagalan dalam penangan kasus kedaruratan obstetri pada umumnya disebabkan oleh kegagalan dalam mengenal resiko kehamilan, keterlambatan rujukan, kurangnya sarana yang memadai untuk perawatan ibu hamil dengan resiko tinggi maupun pengetahuan tenaga medis, paramedis, dan penderita dalam mengenal Kehamilan Resiko Tinggi (KRT) secara dini, masalah dalam pelayanan obstetri, maupun kondisi ekonomi (Syamsul, 2003).
Di RS Tanjung Pura ditemui kasus rujukan persalinan oleh bidan sebanyak 287 kasus yang terdiri dari persalinan normal 42 orang (14,6%), partus tak maju 110 orang (38,3%), pre-eklampsia berat atau eklampsia 16 orang (5,57%), perdarahan antepartum 17 orang (5,9%), perdarahan pasca persalinan 26 orang (9%), abortus 76 orang (26,4%) (Syamsul, 2003).

Tingginya angka kematian ibu dan anak umumnya akibat ahli kebidanan atau bidan terlambat mengenali, terlambat merujuk pasien ke perawatan yang lebih lengkap, terlambat sampai di tempat rujukan, dan terlambat ditangani. (Anonim,2002).
Penanganan rujukan obstetri merupakan mata rantai yang penting, menjadi faktor penentu dari hasil akhir dari kehamilan dan persalinan. Kurang lebih 40% kasus di RS merupakan kasus rujukan. Kematian maternal di RS pendidikan 80-90% merupakan kasus rujukan. Kematian perinatal di RS pendidikan kurang lebih 60% berasal dari kelompok rujukan (Anonim, 2002).
Ada lima aspek dasar atau lima benang merah, yang paling penting dan saling terkait dalam asuhan persalinan yang bersih dan aman. Berbagai aspek tersebut melekat pada setiap persalinan baik normal maupun patologis. Lima benang merah tersebut adalah membuat keputusan klinik, asuhan sayang ibu dan sayang bayi, pencegahan Infeksi, pencetakan (rekam medik) asuhan persalinan dan rujukan (Asuhan Persalinan Normal, 2002).
Kasus-kasus yang harus dirujuk bidan adalah riwayat bedah sesar, perdarahan pervaginam, persalinan kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu), ketuban pecah disertai dengan mekonium yang kental, ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam), ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (kehamilan kurang dari 37 minggu), ikterus, anemia berat, tanda gejala infeksi, pre-eklampsia /hipertensi dalam kehamilan, tinggi fundus 40 cm /lebih, gawat janin, primipara dalam fase aktif kala I persalinan dan kepala janin masih 5/5, persentasi bukan belakang kepala, persentasi ganda (majemuk), kehamilan ganda atau gemelli, tali pusat menumbung dan syok (Asuhan Persalinan Normal, 2007).
Membuat keputusan klinik dihasilkan melalui serangkaian proses dan menggunakan informasi dari hasil dan dipadukan dengan kajian teoritis dan interpensi berdasarkan bukti pengalaman yang dikembangkan melalui berbagai tahapan dan terfokus pada pasien (Varney, 1997).
Di beberapa daerah di Propinsi Sumatera Utara, Angka Kematian Ibu (AKI) lokal lebih tinggi dari Angka Kematian Ibu (AKI) Nasional. Penyebab kematian ibu adalah perdarahan pasca persalinan (40-60%), infeksi (20-30%) dan eklampsia (20-30%). Ternyata 80% kematian ibu terjadi di RS rujukan yang diakibatkan keterlambatan dalam rujukan maupun penanganan penderita (Abram Siregar, 2002).
Di RS Dr. Pirngadi Medan ditemui kasus rujukan yang di rujuk oleh bidan sebanyak 375 kasus yang terdiri dari partus tak maju 134 orang (35,7%), pre-eklampsia berat atau eklampsi 75 orang (20%), perdarahan antepartum 36 orang (9,6%), perdarahan pasca persalinan 38 orang (10,1%), kehamilan ektopik terganggu 3 orang (0,8%), abortus 86 orang (22,9%) dan infeksi purperalis 3 orang (0,8%) (Abram Siregar, 2002).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008 ditemui sebanyak 107 kasus rujukan yang dirujuk ke Rumah Sakit yang terdiri dari ketuban pecah dini 34 orang (40%), pre-eklampsia 45 orang (42,1%), letak lintang 13 orang (12,1%) dan postmatur 15 orang (14%).
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk meneliti mengenai Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Yang Dirujuk Dengan Komplikasi Persalinan Di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.

1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Yang Dirujuk Dengan Komplikasi Persalinan Di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran Karakteristik Ibu Bersalin Yang Dirujuk Dengan Komplikasi Persalinan Di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.

1.3.2 Tujuan Khusus

Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin yang Dirujuk dengan Komplikasi Persalinan di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin yang di Rujuk dengan Ketuban Pecah Dini berdasarkan umur di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin yang di Rujuk dengan Ketuban Pecah Dini berdasarkan Paritas di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin Yang di rujuk dengan Preeklampsia berdasarkan Umur di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008.
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin Yang di Rujuk Dengan Preeklampsia berdasarkan paritas di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin Yang di Rujuk Dengan Letak Lintang berdasarkan Umur di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin Yang di Rujuk Dengan Letak Lintang berdasarkan Paritas di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin Yang di Rujuk Dengan Postmatur berdasarkan Umur di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008
Untuk mengetahui distribusi Karakteristik Ibu Bersalin Yang di Rujuk Dengan Postmatur berdasarkan Paritas di Rumah Bersalin Delima Medan Tahun 2008

1.3.3 Manfaat Penelitian

Bagi Rumah Bersalin Delima Medan, Dapat meningkatkan pelayanan kebidanan dasar dengan saran atau ilmu kebidanan
Bagi Institusi Pendidikan, Dapat digunakan sebagai bahan masukan kepustakaan Akademi Kebidanan Widya Husada Medan.
Bagi Peneliti, Menambah pengetahuan bagi peneliti dalam mengaplikasikan ilmu yang diperoleh agar semestinya menghasilkan pengetahuan tentang kasus yang dirujuk.